نكات كليدی

نور ليزر ، نوری ذره مانند و داراي انرژي بسيار زياد مي باشد و در باريكه نوري بسيار كوچك مستقيم، گسيل مي شود . در اعم ال جراحي براي خارج نمودن توده هاي سرطانی و يا توده هاي پيش سرطانی و نيز براي از بين بردن علائم و نشانه های سرطان، به كا ر می رود . نور ليزر اغلب برای درمان سرطان های موجود در سطح بدن و يا داخل اعضای بدن بكار می رود.

ليزر درمانی معمولا " از طريق لوله باريكي به نام آندوسكوپ صورت می گيرد . آندوسكوپ، براي درمان سرطان و يا تومورهاي پيش سرطاني داخل نای، مری، معده و روده ها داخل ،داخل مجاري باز بدن می شود.

ليزر درماني موجب بروز خونريزی كمتري شده و خطرات كمتری را به  بافت ها نسبت به جراحي با ابزار های جراحی ايجاد مي كند و همچنين با خطر بروز عفونت كمتری همراه است. اگر چه ليزر درماني پر هزينه بوده و اثرات جراحي دائمی نمي باشد ولی ممكن است عمل جراحی تكرار گردد.

نور ليزر چيست ؟

نور ليزر نوري ا ست قوي و پر انرژي كه بوسيله تقويت، موجب انتشار پرتو مي شود . نور ليزر دارای امواج با طول موج زيادي بوده و در جهات انتشار می يابد . از طرف ديگر نور ليزر دارای امواج با طول موج خاص مي باشد.نور ليزر متمركز بر ذره باريكي بوده و نوري با شدت پرتو دهي قوی را توليد می كند . اين پرتوهای نور قوی ، قادر به برش فلز ، استيل و يا حتي تراش الماس نيز مي باشند . از آنجايی كه ليزرها با صحت بالا، بر نواحي ظريف متمركز مي شوند ، همچنين اغلب برای اعمال جراحی خيلی دقيق و يا برش سرتاسری بافت بكار می روند.

ليزر درمانی چيست و در درمان سرطان چگونه مورد استفاده قرار می گيرد؟

ليزر درمانی ،پرتو هاي با انرژی زياد را براي درمان سرطان و ساير بيماری ها بكار مي برد. ليزرها برای كوچك نمودن و از بين بردن تومورها نيز بكار مي روند . ليزر ها اغلب در درمان سرطان های سطحی (سرطان هاي روي سطح بدن و يا روی لايه های اعضای داخلی بدن ) همانند سرطان سلول بازال پوست و مراحل خيلي اوليه برخي سرطان ها همانند دهانه رحم، مهبل و سرطان ريه از نوع سلول غير كوچك نمودن حجم تومور و يا از بين بردن تومورهايي كه حنجره يا مري بيمار را مسدود مي نمايند، مورد استفاده قرار مي گيرند . ليزر ها هم چنين براي برداشتن پوليپ هاي روده بزرگ يا ا ز بين بردن تومورهايي كه روده بزرگ و يا معده بيمار را مسدود مي نمايند، مورد استفاده قرار مي گيرند.

ليزر درمانی را به تنهايی نيز بكار می برند ، اما اغلب به همراه ساير روش های در مانی همانند جراحی ، شيمی در مانی ، يا پرتو درمانی مورد استفاده قرار می گيرد . بعلاوه با استفاده از ليزر مي توان انتهاهای عصبی را برای كاهش درد بعد از جراحي و نيز عروق لنفاوی را برای كاهش تورم ، بلوكه نموده و به اين ترتيب انتشار سلول های سرطانی را محدود نمود.

ليزر درمانی چگونه بر روی بيمار انجام می گيرد؟

ليزر درمانی معمولا " از طريق آندوسكوپ قابل انعطاف ( لوله ظريف و و روشن كه براي مشاهده بافت هاي داخل بدن مورد استفاده قرار مي گيرد ) انجام مي گيرد . لوله آندوسكوپ مجهز به فيبرهای نوری می باشد ( فيبر هاي ظريفي كه نور را انتقال مي دهند ) و  از طريق مجاری بدن همانند دهان، بينی، مقعد يا واژن داخل بدن فرو برده مي شوند . سپس نور ليزر با دقت تمام ،تومور را برداشته و يا از بين می برد.

در طول روش در مانی LITT  ،فيبر نوري داخلی بداخل تومور وارد می شود .نور ليزر موجود در نوك فيبر ، دمای سلول های سرطاني را افزايش داده و موجب آسيب و نابودی سل ول های سرطانی، می گردد. گاهی اوقاتLITT برای كوچك نمودن تومورهای كبدی بكار می رود.

روش درمانی فوتوديناميك ( PDT) نوع ديگر روش درمانی سرطان می باشد  كه از ليزر استفاده می كند  در PDT  . داروی خاصي برای بيمار تزريق می ، شود كه توسط سلول ها ی سرتاسر بدن بيمار ، جذب مي گردد . بعد از يكي دو روز، ماده در اغلب سلول های سرطانی يافت می گردد . سپس نور ليزر براي فعال نمود  اين ماده و تخريب سلول هاي سر طاني مورد استفاده قرار می گيرد.از آنجاييكه ماده تزريقي به مدت 6 هفته چشم ها و پوست را به نور حساس مي كند لذا به بيمار توصيه می شود در معرض نور مستقيم آفتاب قرار نگيرد.

چه نوع ليزر هايی در درمان سرطان مورد استفاده قرار می گيرد ؟

سه نوع ليزر در درمان سرطان كاربرد دارد :
 ليزرهاي اكسيد كربن " 2 CO"
ليزرهاي آرگون
 ليزرهاي نئوديميوم- ياگ" Nd:YAG"

هر كدام از اين ليزرها حجم تومور را كوچك نموده و آنها را نابود می سازند و می توانند توسط آندوسكوپ مورد استفاده قرار گيرند . ليزر های دی اكسيد كربن و آرگون می توانند سطح پوستی را بدون نفوذ به لايه های عمقی تر ، برش دهند .

بنابر اين آنها مي توانند براي برداشتن سرطان هاي سطحی همانند سرطان پوست ، مورد استفاده قرار گيرند . برعكس ، ليزر نئوديميوم- ياگ كه بصورت شايع از طريق آندوسكوپ بكار می رود، براي درمان اعضای داخلی بدن مورد استفاده قرار می گيرد مانند رحم ، مري و روده بزرگ . هم چنين نور ليزر نئوديميوم - ياگ می تواند از طريق فيبر های نوری ،به داخل نواحی خاص بدن در طول اجراي روش برسد. ليزرهای آرگون اغلب برای فعال كردن دارو های مورد استفاده در LITT روش فوتو ديناميك بكار می روند .

مزايای ليزر درماني چيست ؟

استفاده از ليزرها در اعمال جراحی، خيلي دقيق تر از استفاده از ابزار های جراحی (اسكالپل ه ا) می باشد ، بنابراين صدمه كمتری به بافت هاي طبيعی می رسانند . در نتيجه ،بيماران اغلب درد ، خونريزی ،تورم و و محل زخم كمتری نيز دار ند. با ليزر درمانی معمولا " طول زمان عمل جراحی كمتر می شود .

ليزر درمانی معمولا " در واحد های سرپايی صورت مي گيرد و معمولا " پس از ليزر درمانی مدت كمتری طول می كشد تا بيمار بهبود يابد .و عفونت بعد از عمل نيز كمتر است . بايستی بيماران قبل از ليزر درمانی با اعضاي تيم مراقبت سلامت خود در مورد مناسب بودن درمان ليزر مشاوره نمايند.